▷▷ Trastorno de Identidad Disociativo (Personalidades Múltiples)

Hoy vamos a hablar de un tema que a veces parece sacado de una película de ciencia ficción o de una novela de misterio. El trastorno disociativo de la personalidad, o como dirían en Hollywood, “desdoblamiento de personalidad”. Pero antes de que empieces a imaginar escenas de “Psicosis” o “El club de la lucha”, déjame decirte que la realidad es un poco menos cinematográfica pero igualmente fascinante.

¿Qué es el trastorno disociativo de identidad?

El trastorno disociativo de identidad (antes conocido como trastorno de personalidad múltiple) es una condición mental en la cual una persona desarrolla múltiples identidades o personalidades que interactúan y toman el control en momentos diferentes.

En este trastorno, que también es conocido como trastorno de identidad disociativo, la persona tiene dos o más personalidades distintas que se alternan en el control de su comportamiento. Imagínatelo como si tu cerebro fuera una casa en la que viven diferentes personas, cada una con su propia habitación, pero solo una puede estar en la sala principal a la vez.

El trastorno de identidad disociativo es una condición mental poco común en la cual una persona experimenta dos o más identidades distintas que toman el control en momentos diferentes. Estas identidades pueden tener patrones de habla, temperamento y comportamiento diferentes.

Además, la persona puede experimentar lagunas de memoria y dificultad para recordar eventos cotidianos, información personal importante o eventos traumáticos. El diagnóstico del trastorno se basa en una evaluación psiquiátrica exhaustiva y pruebas médicas. El tratamiento puede incluir terapia integrativa, medicamentos y apoyo emocional para manejar los síntomas asociados y el estrés.

Desconexión y falta de continuidad en la identidad

Una característica central del trastorno disociativo de identidad es la desconexión y falta de continuidad entre las diferentes identidades o personalidades. Estas identidades pueden tener patrones de habla, temperamento y comportamiento distintos, que pueden diferir significativamente de los asociados normalmente a la persona. Esta falta de continuidad puede manifestarse en cambios abruptos en el lenguaje, la forma de relacionarse con los demás y en la percepción del entorno.

Respuesta a traumas y control de recuerdos difíciles

El trastorno disociativo de identidad puede ser una respuesta a traumas emocionales abrumadores, especialmente durante la infancia, como el abuso grave o la negligencia. Estas identidades disociadas pueden surgir como una forma de protección, ayudando a la persona a controlar y gestionar los recuerdos y experiencias difíciles asociados con el trauma. A través de este mecanismo de defensa, las identidades disociadas pueden evitar el acceso a la información traumática, preservando así la estabilidad emocional de la persona.

• Desconexión y falta de continuidad entre identidades y personalidades.
• Patrones de habla, temperamento y comportamiento distintos a los asociados a la persona.
• Cambios abruptos en el lenguaje, relaciones afectivas y percepción del entorno.
• Respuesta a traumas emocionales abrumadores durante la infancia.
• Mecanismo de defensa para controlar y gestionar recuerdos difíciles.

Comprender y estudiar el trastorno disociativo de identidad es fundamental para brindar un adecuado apoyo y tratamiento a las personas que lo padecen. La evaluación y diagnóstico de esta condición requiere de una minuciosa evaluación psiquiátrica y pruebas médicas, utilizando criterios de diagnóstico establecidos. El tratamiento puede incluir terapia psicológica, medicamentos para tratar los síntomas asociados y un apoyo emocional sólido para ayudar a manejar el estrés y mejorar la calidad de vida de las personas afectadas.

¿Qué ocurre en el trastorno disociativo de la personalidad?

En el trastorno disociativo de la personalidad, las distintas personalidades, a veces llamadas ‘alter egos’ o ‘alters’, son como diferentes conductores en el asiento del conductor de tu cerebro. Cada uno tiene su propio estilo de conducción, su propia ruta preferida y su propia lista de música. Algunos pueden ser tranquilos y seguros, mientras que otros pueden ser temerarios y audaces.

A diferencia de una partida de videojuego, donde puedes cambiar de personaje cuando quieras, en el trastorno disociativo de la personalidad, los cambios de personalidad ocurren involuntariamente y la persona puede no tener recuerdos de lo que sucedió mientras otra personalidad estaba al mando.

Síntomas del trastorno de identidad disociativo

El trastorno de identidad disociativo (TID) se caracteriza por la presencia de síntomas particulares que afectan a la identidad, la memoria y el comportamiento de una persona. Estos síntomas pueden variar significativamente de una persona a otra, pero generalmente se dividen en tres subcategorías principales.

Cambio de identidades y personalidades

• Las personas con TID experimentan un cambio inesperado en su identidad y personalidad.
• Pueden sentirse como si estuvieran poseídas por distintas identidades, cada una con su propio conjunto de características y comportamientos únicos.
• Estos cambios pueden ocurrir abruptamente y sin previo aviso, lo que puede resultar desconcertante tanto para la persona afectada como para aquellos que la rodean.

Lagunas de memoria y amnesia

• Otro síntoma común del TID son las lagunas de memoria o amnesia.
• Las personas con este trastorno pueden tener dificultades para recordar eventos específicos o períodos de tiempo completos.
• Estas lagunas de memoria suelen estar asociadas con momentos en los que se produce un cambio de identidad o personalidad.
• Estos lapsos de memoria pueden interferir con la vida diaria de la persona y generar confusión y frustración.

Variaciones en el habla, temperamento y comportamiento

• Las personas con TID también pueden experimentar variaciones significativas en su habla, temperamento y comportamiento.
• Cada identidad o personalidad puede tener su propio patrón de habla, tono de voz, actitudes y forma de relacionarse con los demás.
• Estas variaciones pueden ser evidentes para quienes interactúan con la persona afectada, y pueden resultar confusas o desconcertantes.

Diagnóstico del trastorno de identidad disociativo

El diagnóstico del trastorno de identidad disociativo requiere una evaluación exhaustiva por parte de profesionales de la salud mental. A continuación, se detallan los diferentes aspectos del proceso diagnóstico:

Evaluación psiquiátrica exhaustiva

La evaluación psiquiátrica es fundamental para determinar si una persona cumple con los criterios para el diagnóstico de trastorno de identidad disociativo. Durante esta evaluación, el profesional recopilará información sobre los síntomas presentes, la duración de los mismos y su impacto en la vida cotidiana. También se indagará acerca de los antecedentes personales, especialmente aquellos relacionados con posibles traumas o abusos en la infancia.

Uso de criterios de diagnóstico establecidos

Para realizar un diagnóstico preciso, se deben utilizar los criterios de diagnóstico establecidos en el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-5). Estos criterios incluyen la presencia de múltiples identidades y la interrupción de la continuidad de la personalidad. Además, se deben descartar otras causas posibles de los síntomas, como trastornos del estado de ánimo o de la ansiedad.

Pruebas médicas y exámenes físicos completos

Es importante realizar pruebas médicas y exámenes físicos completos para descartar cualquier causa médica subyacente de los síntomas. Estos exámenes pueden incluir análisis de sangre, resonancias magnéticas u otras pruebas que el profesional de la salud considere necesarias. Además, se pueden solicitar pruebas específicas para evaluar el funcionamiento cognitivo y la memoria de la persona.

Tratamiento del trastorno de identidad disociativo

Para tratar el trastorno disociativo de la personalidad, el objetivo principal es integrar las diferentes personalidades en una única y coherente identidad. Esto es un poco como si estuvieras intentando unificar varios grupos de música en una única banda. Cada personalidad es como un músico con su propio estilo y su propio ritmo, y el trabajo del terapeuta es ayudar a todos a tocar juntos la misma canción.

El tratamiento puede incluir diferentes formas de psicoterapia, como la terapia cognitivo-conductual y la terapia dialéctica conductual, así como medicamentos para tratar cualquier síntoma coexistente, como la ansiedad o la depresión.

El tratamiento del trastorno de identidad disociativo se enfoca en abordar los síntomas y mejorar el funcionamiento general del individuo. Aquí se describirán tres enfoques principales utilizados en el tratamiento de esta condición: psicoterapia y terapia integrativa, medicamentos para tratar los síntomas asociados, y apoyo emocional y manejo del estrés.

Psicoterapia y terapia integrativa

La psicoterapia es un componente fundamental del tratamiento para el trastorno de identidad disociativo. Se utilizan diferentes enfoques terapéuticos para ayudar al individuo a comprender y manejar sus diferentes identidades. La terapia integrativa es particularmente efectiva, ya que busca integrar y establecer una cooperación entre las identidades existentes.

El objetivo principal de la terapia es promover la comunicación y la cooperación entre las identidades, lo que puede ayudar a reducir los cambios abruptos y la disrupción en la vida diaria del individuo. Esto se logra a través de técnicas como la terapia cognitivo-conductual, la terapia de exposición y la terapia de resiliencia.

Medicamentos para tratar los síntomas asociados

En algunos casos, se pueden prescribir medicamentos para abordar los síntomas asociados al trastorno de identidad disociativo. Los medicamentos pueden ayudar a controlar la depresión, la ansiedad y los trastornos del sueño que a menudo están presentes en aquellos que sufren de esta condición.

Es importante destacar que los medicamentos no son un tratamiento principal para el trastorno de identidad disociativo en sí mismo, pero pueden ser utilizados como parte integral de un enfoque de tratamiento más completo. La selección y la dosificación de los medicamentos dependerán de las necesidades individuales de cada persona y deberán ser supervisadas por un médico especialista.

Apoyo emocional y manejo del estrés

El apoyo emocional y el manejo del estrés son aspectos esenciales en el tratamiento del trastorno de identidad disociativo. El individuo puede beneficiarse de la participación en grupos de apoyo, donde puede compartir experiencias y recibir apoyo de personas que están pasando por situaciones similares.

Además, el aprendizaje de técnicas de manejo del estrés, como la relajación, la respiración profunda y la meditación, puede brindar a la persona herramientas efectivas para hacer frente a los desencadenantes y situaciones estresantes que puedan provocar cambios en las identidades.

Pronóstico del trastorno de identidad disociativo

El pronóstico del trastorno de identidad disociativo puede variar dependiendo de varios factores, incluyendo las causas y los factores de riesgo asociados. Aquí examinaremos detalladamente estas cuestiones y analizaremos los posibles resultados y perspectivas de recuperación.

Causas y factores de riesgo

¿Y cómo es que alguien puede acabar compartiendo su cerebro con diferentes personalidades? Aunque no tenemos todas las respuestas, la investigación sugiere que suele ser una respuesta a traumas extremos, especialmente durante la infancia. Es como si el cerebro, en un intento de protegerse de la realidad abrumadora, decidiera dividirse y crear personajes que pudieran manejarla. Un poco como cuando el trabajo es demasiado y decides delegarlo entre varios compañeros.

El trastorno de identidad disociativo puede ser causado por un trauma emocional abrumador durante la infancia, como el abuso grave o la negligencia. Estas experiencias traumáticas pueden hacer que la persona desarrolle mecanismos de defensa disociativos para lidiar con la situación. Otros factores de riesgo que pueden contribuir a la aparición del trastorno incluyen antecedentes familiares de trastornos disociativos y ciertas características de personalidad, como la propensión a la imaginación vívida y una tendencia a la sugestionabilidad.

Posibles resultados y perspectivas de recuperación

El pronóstico del trastorno de identidad disociativo es variable, ya que cada individuo tiene una experiencia única. Algunas personas pueden experimentar una mejora significativa con el tratamiento adecuado, mientras que otras pueden tener dificultades persistentes.

Es importante destacar que la recuperación total puede llevar tiempo y esfuerzo, y puede requerir un enfoque integral que incluya terapia, medicación y apoyo emocional. Con el apoyo adecuado y un plan de tratamiento adecuado, es posible aumentar la calidad de vida y gestionar de manera más efectiva los síntomas asociados con el trastorno de identidad disociativo.

• Algunos posibles resultados y perspectivas de recuperación incluyen:
• Reducción de los síntomas disociativos y una mayor sensación de cohesión interna.
• Mejora en la capacidad para funcionar en la vida diaria y mantener relaciones interpersonales saludables.
• Desarrollo de estrategias efectivas para hacer frente al estrés emocional y los desencadenantes específicos.
• Aumento de la conciencia y comprensión de las diferentes identidades y una mayor integración de las mismas.

Recordemos que el trastorno de identidad disociativo es una condición compleja y su pronóstico puede variar para cada individuo. Es fundamental buscar ayuda profesional y seguir un plan de tratamiento personalizado para obtener el mejor resultado posible.

Información adicional sobre el trastorno de identidad disociativo

A continuación, proporcionamos información adicional importante sobre el trastorno de identidad disociativo (TID), que incluye trastornos disociativos relacionados, el impacto que puede tener en la vida diaria y las relaciones interpersonales, y la importancia de buscar ayuda y apoyo psicológico.

Trastornos disociativos relacionados

Además del trastorno de identidad disociativo, existen otros trastornos disociativos que también afectan a la desconexión y falta de continuidad en la identidad. Estos trastornos incluyen el trastorno de despersonalización, en el cual la persona puede sentirse desconectada de su cuerpo o de la realidad, y el trastorno de amnesia disociativa, caracterizado por la incapacidad de recordar información personal importante.

Es importante tener en cuenta que estos trastornos pueden coexistir con el TID o presentarse de forma independiente. Cada uno tiene sus propios síntomas y características específicas, y requieren un enfoque de tratamiento adecuado por parte de profesionales de la salud mental.

Impacto en la vida diaria y relaciones interpersonales

El trastorno de identidad disociativo puede tener un impacto significativo en la vida diaria de quienes lo experimentan. Las fluctuaciones en las identidades y personalidades pueden dificultar la continuidad en la interacción con los demás y el manejo de responsabilidades cotidianas.

Las relaciones interpersonales pueden verse afectadas, ya que las diferentes identidades pueden tener patrones de habla, temperamento y comportamiento distintos, lo cual puede causar confusión o malestar en las personas cercanas. Además, el individuo puede experimentar cambios repentinos en las relaciones afectivas o sentirse como un observador de su propio discurso, emociones y acciones.

Importancia de buscar ayuda y apoyo psicológico

Ante la presencia de síntomas del trastorno de identidad disociativo, es fundamental buscar ayuda y apoyo psicológico. Los profesionales de la salud mental pueden brindar la evaluación adecuada, el diagnóstico preciso y un plan de tratamiento individualizado.

La psicoterapia, como parte del tratamiento, puede ayudar a integrar las identidades existentes o lograr su cooperación, permitiendo un mayor sentido de unidad y estabilidad. Además, se pueden utilizar medicamentos para tratar síntomas asociados, como depresión, ansiedad o trastornos del sueño.

Buscar apoyo de familiares, amigos o grupos de apoyo específicos puede ser beneficioso para el manejo de los desafíos emocionales y la sensación de no estar solo en esta experiencia compleja.

¿Es real el trastorno disociativo de la personalidad?

Sí, es real. Aunque es un trastorno raro y a menudo mal entendido, afecta a una pequeña porción de la población.

¿Cómo sé si tengo trastorno disociativo de la personalidad?

Si experimentas periodos de amnesia, si la gente dice que a veces pareces una persona completamente diferente, o si encuentras cosas en tu casa que no recuerdas haber comprado, podría ser un signo de trastorno disociativo de la personalidad. Sin embargo, solo un profesional de la salud mental puede hacerte un diagnóstico.

¿Se puede curar el trastorno disociativo de la personalidad?

Con el tratamiento adecuado, las personas con trastorno disociativo de la personalidad pueden aprender a controlar sus síntomas y llevar una vida plena.

Lecturas recomendadas

• Trastorno de identidad disociativo o personalidad múltiple (Anabel González y Dolores Mosquera)
• La Suma de Mis Partes: Testimonio de una Sobreviviente de Trastorno de Identidad Disociativa (Olga Trujillo)

Bibliografía

1. American Psychiatric Association. (2013). Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM-5). American Psychiatric Pub.
2. International Society for the Study of Trauma and Dissociation. (2011). Guidelines for Treating Dissociative Identity Disorder in Adults. Journal of Trauma & Dissociation, 12(2), 115-187.
3. Dorahy, M.J., Brand, B.L., Şar, V., Krüger, C., Stavropoulos, P., Martínez-Taboas, A., Lewis-Fernández, R., Middleton, W. (2014). Dissociative identity disorder: An empirical overview. Australian & New Zealand Journal of Psychiatry, 48(5), 402–417.